Lewofloksacyna
Lewofloksacyna (łac. levofloxacinum) – wielofunkcyjny organiczny związek chemiczny, chemioterapeutyk z grupy chinolonów, enancjomer S ofloksacyny, stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych, profilaktyki po zabiegu leczenia operacyjnego zaćmy oraz gruźlicy wielolekoopornej.
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| Ogólne informacje | |||||||||||||||||||||||||||||
| Wzór sumaryczny |
C18H20FN3O4 | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Masa molowa |
361,37 g/mol | ||||||||||||||||||||||||||||
| Wygląd |
żółtawobiały lub żółtobiały krystaliczny proszek[1] | ||||||||||||||||||||||||||||
| Identyfikacja | |||||||||||||||||||||||||||||
| Numer CAS | |||||||||||||||||||||||||||||
| PubChem | |||||||||||||||||||||||||||||
| DrugBank | |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą stanu standardowego (25 °C, 1000 hPa) | |||||||||||||||||||||||||||||
| Klasyfikacja medyczna | |||||||||||||||||||||||||||||
| ATC | |||||||||||||||||||||||||||||
| Stosowanie w ciąży |
kategoria C[3] | ||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||
Zaleca się aby podczas leczenia lewofloksacyną oraz 2 dni po jego zakończeniu unikać kąpieli słonecznych oraz solarium[4][5].
Mechanizm działania
edytujLewofloksacyna działa na kompleks gyraza DNA – DNA oraz na topoizomerazę IV[4]. Nie zaleca się stosowania lewofloksacyny w zakażeniach wywołanych przez MRSA[4].
Zastosowanie
edytuj- pozaszpitalne zapalenie płuc[4][5]
- powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich[4][5]
- odmiedniczkowe zapalenie nerek[4]
- powikłane zakażenia układu moczowego[4]
- przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego[4]
- płucna postać wąglika: zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie[4]
- ostre bakteryjne zapalenie zatok[5]
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli[5]
- powierzchniowne bakteryjne zakażenia oczu wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lewofloksacynę u pacjentów od ukończenia pierwszego roku życia[6]
- przewlekłe zakażenia płuc wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u dorosłych pacjentów z mukowiscydozą[7]
- profilaktyka pooperacyjna 7–14 dni po operacyjnym leczeniu zaćmy (wytyczne Polskiego Towarzystwa Okulistycznego)[8][9]
- gruźlica wielolekooporna (wytyczne Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc)[10]
Lewofloksacyna znajduje się na wzorcowej liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO Model Lists of Essential Medicines) (2015)[11].
Lewofloksacyna jest dopuszczona do obrotu w Polsce (2018), we wszystkich postaciach[12].
Działania niepożądane
edytujLewofloksacyna może powodować następujące działania niepożądane u ponad 1% pacjentów: bezsenność, ból głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AspAT), aminotransferazy alaninowej (AlAT), fosfatazy alkalicznej (FA), γ-glutamylotranspeptydazy[4][5]. Ponadto, podobnie jak omeprazol, cefepim i etopozyd, lewofloksacyna blokuje transporter OCTN2, prowadząc do wtórnego niedoboru karnityny[13].
Zapalenie ścięgna i zerwanie ścięgna
edytujRzadkim powikłaniem jest zapalenie ścięgna, które najczęściej obejmuje ścięgno Achillesa i może być jednostronne lub obustronne i prowadzić do jego zerwania[4][5]. Powikłanie to może wystąpić w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia leczenia do nawet kilku miesięcy od zakończenia leczenia[4][5].
Przypisy
edytuj- ↑ a b c d Levofloxacin, [w:] PubChem [online], United States National Library of Medicine, CID: 149096 (ang.).
- ↑ Levofloxacin SC-252953. Santa Cruz Biotechnology. [dostęp 2018-05-31]. (ang.).
- ↑ Drugs and Supplements Levofloxacin (Oral Route). Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2017-03-01. [dostęp 2018-05-31]. (ang.).
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q Levoxa, 5 mg/ml, roztwór do infuzji – Charakterystyka Produktu Leczniczego. Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ a b c d e f g h Levoxa, tabletki powlekane – Charakterystyka Produktu Leczniczego. Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ Levomer, 5 mg/ml, krople do oczu, roztwór – Charakterystyka Produktu Leczniczego. Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia Rejestr Produktów Leczniczych. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ Aptalis Pharma SAS: Quinsair 240 mg roztwór do nebulizacji – Charakterystyka Produktu Leczniczego. Europejska Agencja Leków. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ Wytyczne leczenia operacyjnego zaćmy opracowane przez Polskie Towarzystwo Okulistyczne. Stan na dzień 10 grudnia 2014. Aktualizacja z dnia 13 kwietnia 2016.. Polskie Towarzystwo Okulistyczne. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ Jan K. Podlewski, Alicja Chwalibogowska-Podlewska: Leki współczesnej terapii. T. 2. Warszawa: Medical Tribune, 2010, s. 508. ISBN 978-83-60135-95-2.
- ↑ Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci. 2013. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ WHO Model List of Essential Medicines 19th List. Światowa Organizacja Zdrowia, 2015. s. 17. [dostęp 2018-05-31]. (ang.).
- ↑ Obwieszczenie Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych z dnia 16 kwietnia 2018 r. w sprawie ogłoszenia Urzędowego Wykazu Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, 2018-04-16. [dostęp 2018-05-31].
- ↑ María M. Adeva-Andany i inni, Significance of l-carnitine for human health, „IUBMB life”, 69 (8), 2017, s. 578–594, DOI: 10.1002/iub.1646, PMID: 28653367 [dostęp 2021-03-31] (ang.).
