Upławy
Upławy – nieprawidłowa wydzielina z pochwy, świadcząca o infekcji bakteryjnej bądź grzybiczej pochwy. Upławy mogą być bezwonne lub o rybim i cuchnącym zapachu, obfite lub skąpe, ropne, wodniste, serowate, pieniste czy podbarwione krwią[1].
Upławy w okresie noworodkowym i niemowlęcym
edytujW okresie noworodkowym i niemowlęcym pojawiają się jasne upławy śluzowe, które wynikają z działania estrogenów matki, zazwyczaj ustają po kilku dniach. Należy wykonywać zabiegi pielęgnacyjne i dbać o higienę dziecka aby uniknąć zakażenia pochwy[1].
Upławy w okresie dziecięcym
edytujW okresie dziecięcym następuje okres tak zwanej ciszy hormonalnej, w którym nie występuje żadna wydzielina z pochwy u dziewczynki. Jeżeli jednak pojawią się upławy, jest to zmiana patologiczna spowodowana zapaleniem pochwy. Często jest to związane z ciałem obcym w pochwie lub zakażeniem pochwy. Konieczne jest badanie i usunięcie ciała obcego bądź pobranie wymazu bakteriologicznego, wirusologicznego lub mikologicznego i wdrożenie leczenia[1].
Upławy w okresie dojrzewania
edytujZ chwilą rozpoczęcia wytwarzania estrogenów u dziewczynki pojawia się przejrzysta lub biała wydzielina, czasem dość obfita, podobna do "krochmalu". Jest objawem zbliżającej się pierwszej miesiączki (menarche). Należy w tym czasie dbać o higienę i często zmieniać bieliznę. Niezastosowanie tych zasad może doprowadzić do zapalenia pochwy[1].
Upławy w okresie rozrodczym
edytujNajczęstszą przyczyną upławów w tym okresie jest zapalenie pochwy. Najczęściej jest to stan izolowany, ale może on także dotyczyć szyjki macicy lub rzadziej sromu. Konieczne jest wykonanie badań bakteriologicznych i wdrożenie leczenia[1].
Upławy w okresie pomenopauzalnym
edytujW okresie tym upławom często towarzyszy świąd i pieczenie. Jednak głównym objawem jest występowanie suchości w pochwie, która związana jest z niedoborem estrogenów. Postępowanie polega na podawaniu estrogenów dopochwowo[1].
Rodzaje upławów
edytuj- zakażenie pałeczkami Mobiluncus oraz Gardnerella vaginalis powodują wystąpienie szarobiałych upławów o nieprzyjemnej "rybiej" woni[2]
- nowotwór pochwy powoduje wystąpienie podbarwione krwią upławy oraz bóle podbrzusza[2]
- rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy powoduje wystąpienie ropnych upławów[3]
- infekcja grzybicza pochwy powoduje wystąpienie białych, grudkowatych i serowatych upławów[3]
- rzęsistkowica objawia się żółtozielonymi i pienistymi upławami[3]
Leczenie
edytujLeczenie upławów jest zróżnicowane w zależności od rodzaju infekcji pochwy. Przede wszystkim należy zgłosić się do ginekologa w celu wykonania wymazów bakteriologicznych, wirusologicznych i mikologicznych, następnie zostaje wdrożone odpowiednie leczenie. Waginozę bakteryjną najczęściej leczy się metronidazolem i klindamycyną[4].
Przypisy
edytuj- ↑ a b c d e f Jan Bożydar Latkowski, Medycyna rodzinna : repetytorium, wyd. 1, 3 dodr, Warszawa, s. 302–304, ISBN 978-83-200-3781-4, OCLC 949268295 [dostęp 2019-01-20].
- ↑ a b Zbigniew Słomko, Małgorzata Adamczak, Ginekologia. T. 2, wyd. 2 uaktualnione i rozsz., Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008, s. 133, 200, 238, 285, 677, ISBN 978-83-200-3609-1, OCLC 749874547 [dostęp 2019-01-20].
- ↑ a b c Grzegorz H. Bręborowicz, Położnictwo i ginekologia. T. 1, [Położnictwo], wyd. 2, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2015, s. 63–64, 330, 367, ISBN 978-83-200-4998-5, OCLC 924924176 [dostęp 2019-01-20].
- ↑ Ewa Nowak-Markwitz, Grzegorz H. Bręborowicz, Tomasz Rechberger, Sytuacje kliniczne w ginekologii, onkologii ginekologicznej i uroginekologii, 2017, s. 14–17, ISBN 978-83-200-5416-3.
