Skala HAS-BLED
Skala HAS-BLED (znana również jako skala krwawień Birmingham[1]) – skala medyczna używana do oceny ryzyka krwawień u chorych z migotaniem przedsionków w trakcie terapii przeciwkrzepliwej antagonistami witaminy K. Za poważne krwawienie uznano każde krwawienie wewnątrzczaszkowe lub inne wymagające hospitalizacji, przebiegające ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny o >2 g/dl lub wymagające przetoczenia krwi.
Nazwa skali jest akronimem od pierwszych liter (nazw angielskich) parametrów ocenianych w tej skali.
| polskie tłumaczenie | warunki | Punkty | ||
|---|---|---|---|---|
| H | Hypertension | nadciśnienie tętnicze | SBP>160 mmHg | 1 |
| A | Abnormal
renal function |
nieprawidłowa funkcja nerek | przewlekła dializoterapia, stan po przeszczepieniu nerki lub stężenie kreatyniny w surowicy >200 µmol/l (2,26 mg/dL) | 1 |
| Abnormal liver function | nieprawidłowa funkcja wątroby | przewlekła choroba wątroby (np. marskość) lub cechy biochemiczne istotnego uszkodzenia
wątroby (np. bilirubina >2 × ggn + ALT/AST/fosfataza zasadowa >3 × ggn) |
1 | |
| S | Stroke | udar mózgu | 1 | |
| B | Bleeding | predyspozycja do krwawień | krwawienie w wywiadzie i/lub predyspozycja do krwawień (np. skaza krwotoczna, niedokrwistość itd.) | 1 |
| L | Labile INRs | niestabilne wartości INR | wahające się duże wartości lub często poza przedziałem terapeutycznym (np. >40% oznaczeń) | 1 |
| E | Elderly | podeszły wiek | wiek >65 r.ż. | 1 |
| D | Drugs and alcohol | leki i alkohol | przyjmowanie leków z grupy NLPZ | 1 |
| Nadużywanie alkoholu | 1 |
Maksymalna wartość w skali HAS-BLED wynosi 9.
Duże ryzyko krwawienia występuje przy wyniku ≥3[2].
Przypisy
edytuj- ↑ Przydatność nowej skali HAS-BLED w ocenie ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków [online], www.ptkardio.pl [dostęp 2016-01-19] [zarchiwizowane z adresu 2016-01-26].
- ↑ Tabela 2.6-7. Skala HAS-BLED do oceny ryzyka krwawienia u chorych z migotaniem przedsionków - Podręcznik Interna [online], www.mp.pl [dostęp 2016-01-19] [zarchiwizowane z adresu 2016-01-27].
