Imadło chirurgiczne

Imadło chirurgiczne (w żargonie medycznym igłotrzymacz) – narzędzie chirurgiczne, za pomocą którego chirurg trzyma igłę w trakcie zakładania szwów. Dodatkowo służy też do wiązania końcówek nici chirurgicznych, tzw. wiązanie szwów na narzędziu. Jest wiele typów imadeł. Składają się ze szczęk trzymających bezpośrednio igłę, przegubu (zawias) i uchwytu.

Imadło chirurgiczne typu Mathieu
Imadło chirurgiczne typu Hegara
Imadło chirurgiczne typu Castroviejo
Wiązanie na imadle
Uchwyt imadła Hegara z dobrze widocznym zamkiem

Imadła posiadają różne kształty i rozmiary w zależności od rodzaju szytych tkanek i używanych nici chirurgicznych. Najpowszechniejsze w użyciu są imadła typu Mathieu[1], Hegara (skonstruowane przez niemieckiego ginekologa Alfreda Hegara (1830–1914)[2] i Castroviejo[3], które używane są do zakładania bardzo delikatnych szwów, np. w chirurgii okulistycznej, neurochirurgii, czy podczas operacji bypassów aortalno-wieńcowych w kardiochirurgii.

Materiały do wytwarzania narzędzi chirurgicznych muszą być bardzo wysokiej jakości, ponieważ muszą przenosić i wytrzymywać duże siły działające na nie podczas czynności chirurgicznych[4]. Imadła najczęściej wykonane są z elastycznej stali nierdzewnej. Stal ta nie ma odpowiedniej twardości i z tego powodu wprowadzono w obrębie szczęk wkładki z twardych materiałów. Twarde wkładki wykonane są najczęściej z węglika wolframu i dzięki temu są trwalsze, ponieważ lepiej znoszą siły ściskające potrzebne do utrzymania igły w ustalonej pozycji. Większość imadeł wyposażona jest w tzw. zamki, które blokują zamknięcie imadła i ułatwiają manipulację igłą w miejscu wkłucia. Zewnętrzna część szczęk i ramion imadeł jest zaokrąglona, gładka żeby nie haczyła nici chirurgicznej np. podczas wiązania na imadle.

Funkcja

edytuj

W chirurgii szwy zakłada się za pomocą imadeł chirurgicznych. Wynika to z konieczności precyzyjnej kontroli położenia igły, po drugie z konieczności zakładania szwów w głębokich, trudno dostępnych obszarach jam ciała, a po trzecie z konieczności unikaniu ryzyka urazu dla chirurga. Zakłucie igłą rękawiczki chirurgicznej i jego ręki, może prowadzić do infekcji wirusami zapalenia wątroby, HIV i chorób bakteryjnych u chirurga i odwrotnie, uszkodzone rękawiczki chirurga mogą powodować infekcje ran u pacjenta. Cienkie, atraumatyczne igły mogą być uchwycone i prowadzone tylko za pomocą takiego instrumentu. Uchwyt igły ułatwia chirurgom zawiązywanie węzłów. Uchwyty igłowe wykonywane są w różnych rozmiarach w zależności od obszaru zastosowania, np. mikrochirurgii, mikrostomatologii czy periodontologii.

Przypisy

edytuj
  1. Imadło chirurgiczne Mathieu. instrumedic.pl. [dostęp 2021-12-01].
  2. Imadło chirurgiczne typu Mayo Hegar. instrumedic.pl. [dostęp 2021-12-01].
  3. Castroviejo - imadło mikrochirurgiczne, proste. www.medinox.pl. [dostęp 2021-12-01].
  4. Chih-Chang Chu, Anthony von Fraunhofer, Howard P. Greisler, Wound Closure Biomaterials and Devices, CRC Press, 1996, s. 35, ISBN 978-0-8493-4964-5.