Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim

Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – najrzadsza forma ciąży ektopowej. Polega na zagnieżdżeniu zapłodnionej komórki jajowej w bliźnie mięśnia macicy po wykonanym wcześniej cięciu cesarskim. Występuje u około 1:2000 przypadków zdrowych ciąż po cięciu cesarskim. Mechanizm powstawania nie jest do końca poznany^[1].

Przyczyny

cięcie cesarskie
łyżeczkowanie jamy macicy
operacje na macicy: miomektomia, histeroskopia
ręczne wydobycie łożyska

Rozpoznanie

Badanie ultrasonograficzne 2D, 3D
Rezonans magnetyczny^[2]

Leczenie

terminacja ciąży w I trymestrze
wyłyżeczkowanie jamy macicy lub odessanie jaja płodowego (zalecane do 7 tygodnia ciąży)^[1]
podanie metotreksatu, chlorku potasu bezpośrednio do jaja płodowego
wykonanie laparotomii, histeroskopii^[2]

Ryzyko

Brak wykonania terminacji żywej ciąży w bliźnie mięśnia macicy wiąże się z ryzykiem pęknięcia macicy i masywnym krwotokiem oraz uszkodzeniem narządów miednicy mniejszej.

Przypisy

↑ ^a ^b KATARZYNAK. KARWASIK-KAJSZCZAREK KATARZYNAK. i inni, Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – czy zawsze operacja?, „Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 1, 29-33, 2013” .
↑ ^a ^b KatarzynaK. DOROSZEWSKA KatarzynaK. i inni, Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – przegląd aktualnych metod postępowania, „Przegląd Lekarski 2017 / 74 / 5”, 2017 .

Bibliografia

Grzegorz H.G.H. Bręborowicz Grzegorz H.G.H., Operacje w położnictwie, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2012, ISBN 978-83-200-4272-6 .

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[:0-1] KATARZYNAK. KARWASIK-KAJSZCZAREK KATARZYNAK. i inni, Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – czy zawsze operacja?, „Perinatologia, Neonatologia i Ginekologia, tom 6, zeszyt 1, 29-33, 2013” .

[:1-2] KatarzynaK. DOROSZEWSKA KatarzynaK. i inni, Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim – przegląd aktualnych metod postępowania, „Przegląd Lekarski 2017 / 74 / 5”, 2017 .

[1]

[2]