Choroba Hoffy
Choroba Hoffy (łac. liposynovitis prepatellaris, ang. Hoffa's disease, lipoarthritis traumatica genu, inflammation of the infrapatellar fat pad, IPFP in. choroba Hoffy-Kasterta, zespół Hoffy-Kasterta) – przerost oraz obrzęk ciała tłuszczowego podrzepkowego, spowodowany jego bezpośrednim urazem lub sumowaniem się mikrourazów.
| liposynovitis prepatellaris | |
_x-ray_of_ligament_ossification.png) Zdjęcie rentgenowskie obrazujące zwapniałe ciało tłuszczowe podrzepkowe jako zejście choroby Hoffy[1] | |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 |
M79.4 |
|---|---|
| DiseasesDB | |
Historia
edytujChoroba została po raz pierwszy opisana w 1903 roku przez niemieckiego ortopedę Alberta Hoffę[2].
Etiologia
edytujCiało tłuszczowe podrzepkowe jest głównym elementem tłuszczowym stawu kolanowego i jest zlokalizowane pomiędzy błoną włóknistą torebki stawowej utworzonej przez ścięgno mięśnia czworogłowego a błoną maziową[3]. Fizjologiczna rola ciała tłuszczowego podrzepkowego nie jest wyjaśniona, jednakże może obejmować amortyzację urazów, ochronę okolicznych tkanek[4], udział w biomechanice stawu kolanowego oraz może stanowić depozyt komórek regenerujących staw kolanowy po urazie[5]. W chorobie Hoffy dochodzi w wyniku bezpośredniego urazu lub sumowania się mikrourazów[6] do procesów zapalnych, przerostu oraz włóknienia w ciele tłuszczowym podrzepkowym[4][5].
Obraz kliniczny
edytujObjawy choroby Hoffy są następujące[6]:
- ból stawu kolanowego nasilający się podczas ruchu wyprostnego,
- uwypuklenie skóry obustronnie wokół więzadła właściwego rzepki,
- obrzęk przedniej części kolana.
Diagnostyka różnicowa
edytujRozpoznanie choroby Hoffy opiera się na badaniu przedmiotowym, zdjęciu rentgenowskim oraz obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego[1][5].
Chorobę Hoffy należy różnicować z kostniakomięsakiem, kostniakochrzęstniakiem, guzem olbrzymiokomórkowym pochewki ścięgnistej, kosmkowo-guzkowym barwnikowym zapaleniem błony maziowej, artrofibrozą, zmianami pourazowymi oraz odmianami anatomicznymi takimi jak zachyłki[7].
Leczenie
edytujLeczenie jest w pierwszym rzędzie zachowawcze: ograniczenie przeprostu stawu kolanowego z zastosowaniem ortezy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapia[6] oraz plastrowanie[5]. W dalszej kolejności wykonywany jest zabieg operacyjny polegający na usunięciu części przerośniętego ciała tłuszczowego podrzepkowego oraz otaczającej go błony maziowej[6].
Przypisy
edytuj- ↑ a b
J. Boukhris, M. Boussouga, M. Benchakroune, A. Jaafar i inni. Hoffa ligament ossification: final evolution of the Hoffa disease (about a case with review of the literature).. „Pan Afr Med J”. 19, s. 258, 2014. DOI: 10.11604/pamj.2014.19.258.3275. PMID: 25852801.
- ↑ Yasser Emad, Yasser Ragab. Liposynovitis prepatellaris in a child (Hoffa’s syndrome): Lessons from MRI. „The Egyptian Rheumatologist”. 35 (3), s. 181-183, 2013. (ang.).
- ↑ Adam Bochenek, Michał Reicher: Anatomia Człowieka. T. I. Warszawa: PZWL, 1992, s. 595-596. ISBN 83-200-1461-1.
- ↑ a b F. Eymard, X. Chevalier. Inflammation of the infrapatellar fat pad.. „Joint Bone Spine”, 2016. DOI: 10.1016/j.jbspin.2016.02.016. PMID: 27068617. (ang.).
- ↑ a b c d JL. Dragoo, C. Johnson, J. McConnell. Evaluation and treatment of disorders of the infrapatellar fat pad.. „Sports Med”. 42 (1), s. 51-67, Jan 2012. DOI: 10.2165/11595680-000000000-00000. PMID: 22149697.
- ↑ a b c d Tadeusz Gaździk: Ortopedia i traumatologia. T. 1. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2010, s. 311. ISBN 978-83-200-4188-0.
- ↑ FW. Roemer, M. Jarraya, DT. Felson, D. Hayashi i inni. Magnetic resonance imaging of Hoffa's fat pad and relevance for osteoarthritis research: a narrative review.. „Osteoarthritis Cartilage”. 24 (3), s. 383-97, 2016. DOI: 10.1016/j.joca.2015.09.018. PMID: 26455999. (ang.).
Linki zewnętrzne
edytuj- Zestaw ćwiczeń zalecanych w fizykoterapii w chorobie Hoffa na stronie amerykańskiej sieci medycznej Baylor Scott & White Health. [dostęp 2016-06-04]. [zarchiwizowane z tego adresu]. (ang.).
